Nöbetçi Eczaneler
Zonguldak’ın Ereğli ilçesinde zatürreye bağlı şiddetli öksürük nöbetleri geçiren 52 yaşındaki kadının sağ ana kalp damarı yırtıldı. Göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye başvuran kadın, acil anjiyoya alınarak damar içerisine yerleştirilen stentle tedavi edildi.
Karadeniz Ereğli’de yaşayan hastanın herhangi bir kronik rahatsızlığının veya kalp damar hastalığı açısından bilinen bir risk faktörünün bulunmadığı belirtildi. Zatürre sonrası öksürüğü giderek şiddetlenen kadın, muayene sırasında yeniden öksürük nöbeti geçirince, “Hocam sanki şuramda bir şey kopuyor” diyerek yaşadığı ağrıyı anlattı. İlerleyen saatlerde göğüs ağrısının artması üzerine hastaneye başvuran kadının kalp krizi geçirdiği belirlendi.
Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Yaman, yapılan anjiyoda diğer damarların normal olduğunu, ancak sağ ana koroner arterde büyük bir yırtık tespit edildiğini söyledi. Damarın, damar sertliğine bağlı bir plak nedeniyle değil, normal yapıdaki damarın kendiliğinden yırtılması sonucu hasar gördüğü belirtildi.
Tıp literatüründe “spontan diseksiyon” olarak tanımlanan bu durumun genellikle travmalar sonrası görüldüğünü aktaran Yaman, göğüs içi basıncını artıran şiddetli öksürük ve ileri derecede ıkınmanın da nadir vakalarda damar yırtılmasına yol açabildiğini ifade etti. Hastanın yırtılan damarına hızlıca stent yerleştirilerek yapay bir damar yolu oluşturuldu ve hasta taburcu edildi. Öksürüğe bağlı kalp damarı yırtılmasının milyonda bir görülen, son derece nadir ve ölümcül risk taşıyan bir durum olduğu kaydedildi.
Prof. Dr. Yaman, yırtığın daha büyük olması halinde kalbin çevresine veya göğüs boşluğuna kanama meydana gelebileceğini, bunun da kısa sürede ölümle sonuçlanabileceğini belirtti. Hastanın zamanında hastaneye ulaşmasının hayati önem taşıdığını vurgulayan Yaman, uzun süren, şiddetli veya normalden farklı seyreden öksürük ile göğüs ağrısının ihmal edilmemesi ve ilgili branş hekimine başvurulması gerektiğini söyledi.